Sutures chirurgicales

Introduction

Les sutures sont des fils spéciaux utilisés pour la ligature et l'hémostase, la suture et la suture des tissus lors d'opérations chirurgicales ou de traitements traumatiques. Lorsqu’ils sont utilisés pour la suture des tissus, ils peuvent assurer la fermeture des plaies, favoriser la cicatrisation et réduire le risque d’infection. Ils sont divisés en fils résorbables et non résorbables.

Composition

Noyau : C'est la partie principale de la suture, généralement constituée de matériaux naturels ou synthétiques. Les matériaux naturels comprennent le boyau de chat, la soie, etc., tandis que les matériaux synthétiques comprennent le nylon, l'acide polylactique (PLA), le polyéthylène téréphtalate (PET), etc.

Revêtement : Afin de réduire la réaction des tissus et la douleur, de nombreuses sutures sont recouvertes d'une couche de substance telle que de l'huile de silicone, de la cire ou d'autres lubrifiants.

Traitement de surface : Afin d'améliorer les performances de la suture, comme réduire la réaction tissulaire, augmenter la résistance ou faciliter l'opération, le noyau peut être spécialement traité.

Caractéristiques

Biocompatibilité : Le matériau de suture doit avoir une bonne biocompatibilité, c'est-à-dire qu'il ne provoquera pas ou ne provoquera pas de réaction tissulaire minime pour assurer un processus de cicatrisation fluide sur le site chirurgical.

Résistance : Les sutures doivent être suffisamment solides pour résister à la tension du site chirurgical jusqu'à ce que la plaie guérisse.

Absorbabilité : certains matériaux de suture peuvent être décomposés et absorbés dans le corps, réduisant ainsi le besoin de retrait postopératoire des sutures et soulageant la douleur du patient.

Résistance à la corrosion : Les sutures doivent avoir une bonne résistance à la corrosion pour résister à l'érosion par les fluides corporels et maintenir leurs performances.

Facile à utiliser : les sutures doivent être faciles à nouer et à utiliser afin que les chirurgiens puissent réaliser les sutures avec précision et rapidité pendant l'intervention chirurgicale.

Élasticité : Certains matériaux de suture ont une certaine élasticité qui peut s'adapter à l'expansion et à la contraction des tissus et réduire la formation de cicatrices postopératoires.

Taux de dégradation : Le taux de dégradation des sutures résorbables doit être modéré, ce qui peut garantir une résistance suffisante pendant la cicatrisation et être absorbé en toute sécurité après la cicatrisation.

Champ d'application

1. sutures chirurgicales résorbables

Réparation générale des tissus mous : Applicable à la suture des tissus mous tels que la peau, les muscles et les muqueuses.

Chirurgie pédiatrique : Les tissus des enfants étant plus délicats, les sutures résorbables peuvent réduire l'irritation des tissus.

Chirurgie viscérale : Suture des organes viscéraux tels que l'estomac, les intestins et la vessie.

Chirurgie ophtalmique : occasions qui nécessitent des sutures fines et évitent la rétention de corps étrangers à long terme.

Microchirurgie : opérations délicates telles que l'anastomose des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Chirurgie buccale : comme la chirurgie parodontale, la suture de la muqueuse buccale.

2. Sutures chirurgicales non résorbables

Sutures cutanées : notamment celles qui doivent être retirées, comme le visage, le cou, etc.

Sutures des tissus profonds : tels que les tendons, les muscles et les gros vaisseaux sanguins.

Chirurgie articulaire : comme la réparation de la capsule articulaire et du ligament.

Chirurgie cardiaque : sutures qui doivent rester résistantes pendant longtemps.

Chirurgie vasculaire : anastomose notamment des gros vaisseaux sanguins.

Chirurgie plastique : les sutures nécessitent une bonne durabilité et résistance.

Comment utiliser ?

1. Choisissez la bonne suture

Choisissez le bon matériau de suture, le diamètre et la longueur en fonction du site chirurgical, du type et des conditions spécifiques du patient. Tenez compte de la résorbabilité et de la non-résorbabilité de la suture, ainsi que de sa compatibilité avec le tissu.

2. Opération aseptique

Les sutures doivent être retirées et utilisées dans des conditions stériles pour éviter toute infection pendant l'intervention chirurgicale. Lors de l'ouverture de l'emballage de suture, veillez à ne pas toucher la partie principale de la suture.

3. Technique de suture correcte

Assurez-vous que la longueur et la marge du point sont appropriées pendant la suture pour favoriser la cicatrisation des plaies et réduire le risque d'infection. Choisissez la méthode de suture appropriée, telle que la suture par apposition simple, la suture par éversion ou la suture par inversion.

4. Étapes de suture

Préparation : Assurez-vous que la zone chirurgicale est propre et que la suture est stérile.

Enfilage : Utilisez un porte-aiguille pour passer le fil de suture dans le chas de l'aiguille afin de vous assurer que le fil de suture est bien fixé.

Insertion de l'aiguille : Insérez l'aiguille d'un côté du tissu, passez à travers le tissu et retirez l'aiguille de l'autre côté.

Ajuster la tension : Ajuster la tension du fil de suture si nécessaire pour assurer une bonne apposition des tissus.

Nouage : Utiliser des techniques de nouage appropriées pour assurer la stabilité du nœud.

Couper le fil : Utiliser des ciseaux pour couper l'excédent de suture, en laissant la tête de fil de longueur appropriée.

5. Manipulation des sutures

Pendant le processus de suture, évitez de tirer excessivement sur la suture pour éviter d'endommager les tissus. Utilisez des ciseaux appropriés pour couper la suture et évitez d'utiliser des ciseaux émoussés pour endommager la suture.

6. Compétences en matière de nouage

Assurez-vous que le nœud est fermement noué, suivez les principes et les précautions du nouage et évitez de glisser des nœuds ou de casser le fil. Utilisez les deux mains pour appliquer une force uniforme afin de garantir la qualité et la sécurité de la ligature.

7. Soins des plaies

Après la suture, prenez soin de la plaie, y compris le nettoyage et le bandage. Observez si la plaie présente des conditions anormales telles qu'une infection, une rougeur, un gonflement, une exsudation, etc.

8. Temps de retrait des sutures

Retirez la suture à un moment approprié en fonction de l'emplacement et de la cicatrisation de la plaie. Suivez les procédures de retrait des sutures ainsi que les indications et contre-indications pour garantir la sécurité du retrait des sutures et de la cicatrisation des plaies.

9. Éducation des patients

Expliquez au patient les précautions après la pose de la suture, y compris le soin des plaies, les restrictions d'activité et le temps de suivi.

10. Enregistrement et suivi

Enregistrez le type et les spécifications des sutures utilisées lors de l'opération, ainsi que la cicatrisation de la plaie du patient. Suivez les complications liées aux sutures pour un traitement rapide.

11. Élimination des déchets

Les sutures usagées et autres déchets chirurgicaux doivent être jetés conformément aux réglementations relatives à l’élimination des déchets médicaux.

Entretien

1.Conditions de stockage

Les sutures doivent être conservées dans un environnement sec et frais, en évitant les températures et l'humidité élevées, car des températures et une humidité élevées peuvent entraîner la détérioration ou la moisissure des sutures.

Évitez d'exposer les sutures à la lumière directe du soleil, car les rayons ultraviolets peuvent affecter la résistance et la capacité d'absorption des sutures.

Les sutures doivent toujours être conservées dans leur emballage stérile d’origine jusqu’à leur ouverture avant utilisation.

2. Inspection des colis

Avant utilisation, vérifiez si l'emballage de la suture est intact. Si elle est endommagée, contaminée ou mouillée, la suture ne doit pas être utilisée. L'emballage des sutures a généralement une date de péremption ou une date de péremption. Assurez-vous d’utiliser la suture avant la date de péremption.

3.Élimination

Les sutures utilisées doivent être jetées conformément aux réglementations relatives à l'élimination des déchets médicaux afin d'éviter de nuire à l'environnement et au corps humain.

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