Quelle est la différence entre les différentes sutures chirurgicales

Sutures normalement utilisées en chirurgie. La suture peut aider à cicatriser la plaie. Comme la chirurgie s’est beaucoup développée, la suture a également énormément progressé. Il existe désormais de nombreux types de sutures. Les sutures peuvent être divisées en deux catégories :

Suture résorbable

Suture non résorbable

1. Résorbable

Comme son nom l’indique, la suture résorbable finira par être absorbée par le corps et ne sera plus visible au bout d’un certain temps. Ces sutures sont disponibles en plusieurs types et tailles, chacune étant la mieux adaptée à un travail chirurgical ou à une partie du corps particulière. Les sutures varient en force. D'autres différences incluent :

AOP (polydioxanone)

Il s'agit d'une suture synthétique résorbable monofilament en polyester. Ils utilisent des colorants approuvés par la FDA pour créer des couleurs normales ou colorées. La suture est la mieux adaptée au rapprochement des tissus mous internes. Il est particulièrement efficace en chirurgie cardiovasculaire pédiatrique et dans la croissance des tissus. Les points de suture sont bons et nécessitent jusqu'à six semaines de soutien.

PGA (acide polyglycolide)

Il s’agit d’un acide polyglycolique composé de sutures résorbables tissées en soie. Il est recouvert de N-laurine et de L-lysine pour le rendre lisse. Il faut environ 90 jours pour l'absorber. Les sutures sont très fiables et resteront efficaces pendant les périodes critiques de cicatrisation des plaies. Il forme un nœud de sécurité qui ne risque pas de céder. Il est utile pour la fermeture des plaies sous-cutanées et pour diverses utilisations chirurgicales internes.

PGCL (polyglycolide-co-caprolactone)

PGCL est une suture résorbable synthétique résorbable ou colorée en monofilament. Les principales indications concernent le rapprochement des tissus mous, la réparation et le saignement de ligature. Il ne convient pas à la chirurgie cardiovasculaire ou neurovasculaire. La résistance à la traction diminue progressivement et cesse au bout de 4 semaines environ. Il a une faible incidence d’inflammation. PGCL ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées, les personnes souffrant de malnutrition ou dont la cicatrisation des plaies peut être retardée.

Gut résorbable

Il s’agit de sutures naturelles résorbables constituées de tissu de collagène pur provenant d’intestins de vache. Il convient à la régénération rapide des tissus. Certains pays ont progressivement supprimé l’utilisation de l’intestin en chirurgie humaine et uniquement en chirurgie vétérinaire.

2. Non résorbable

Ce sont des sutures qui ne se dégradent pas par le corps. Bien que le corps humain puisse essayer de le faire, le processus est si lent que si la suture est laissée en place, elle y restera pour toujours. Lorsqu'elles sont utilisées en externe, ces sutures doivent être retirées au cours d'une opération d'environ 7 à 10 jours. Comme pour les points résorbables, des formes synthétiques et naturelles sont disponibles. Ceux-ci sont ensuite divisés en monofilaments et multifilaments. Les sutures multifilamentaires sont divisées en fonction du mode de connexion des brins.

Soie

La soie n’est pas résorbable et est constituée d’une matière protéique naturelle appelée fibrine. Il est transformé en types filamenteux et tissés, puis recouvert de cire ou de silicone pour réduire la rétention d'eau et est facile à manipuler. Ces sutures conviennent à de nombreux types de chirurgie, telles que la chirurgie ophtalmique, neurochirurgicale et cardiovasculaire, ainsi qu'au scellement de nombreux types de plaies ouvertes ou chirurgicales. Bien que la soie ne puisse pas être absorbée, elle perd progressivement sa capacité à s'étirer, elle n'est donc peut-être pas idéale lorsqu'un étirement permanent est requis. La réponse tissulaire initiale est minime et les sutures sont rapidement recouvertes de tissu conjonctif fibreux résistant.

Polyester

Les sutures en polyester sont synthétiques et non résorbables. Ils sont fabriqués à partir de polyéthylène téréphtalate. Ils sont endurants et leur tension ne change pas. Cette réponse tissulaire caractéristique et minimale les rend idéaux pour la chirurgie esthétique. Les sutures non résorbables en polyester sont également bénéfiques pour la chirurgie cardiaque. Ils sont couchés ou dans un format commun.

Polypropylène

Il s'agit d'une autre classe de sutures synthétiques non résorbables. Il possède de bonnes propriétés de traction et de rétention. Il est fabriqué à partir de stéréoisomères cristallins isotactiques de polypropylène. Les sutures sont idéales pour la chirurgie cardiaque et vasculaire. D'autres utilisations incluent l'ophtalmologie et la neurochirurgie.

La taille de la ligne de suture varie, tout comme la taille des caractéristiques de l’aiguille et de la pointe. Le type de sutures et d'aiguilles utilisé dépend de l'opération et du site spécifique de la suture et de l'aiguille.

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