Dialyse péritonéale : quels sont son traitement, ses avantages et ses risques

Aux États-Unis, près de 37 millions d’adultes souffrent d’une maladie rénale chronique, et nombre d’entre eux évoluent vers une insuffisance rénale nécessitant un traitement. La dialyse péritonéale est une option vitale pour ceux qui ont besoin d'une alternative à l'hémodialyse traditionnelle. Il offre flexibilité et indépendance, ce qui en fait un choix populaire pour les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Ce blog examinera le fonctionnement de la dialyse péritonéale, ses avantages, ses risques potentiels et ce qui en fait un traitement essentiel pour beaucoup.

Qu’est-ce que la dialyse péritonéale ?

La dialyse péritonéale est un traitement de l'insuffisance rénale. Avant le début du traitement, votre chirurgien placera un cathéter dans votre ventre, de préférence près de votre nombril. Une fois que vous êtes prêt pour la dialyse, un liquide contenant du sel et différents additifs est introduit dans votre abdomen via un cathéter. Ce processus élimine essentiellement tous les déchets de votre sang en utilisant la couche péritoine de votre abdomen.

Le liquide circulant dans votre corps agit comme un absorbant, absorbant tous les déchets et liquides supplémentaires présents dans votre sang en utilisant la couche péritoine de votre abdomen comme filtre naturel. Après quelques heures, le liquide est à nouveau évacué via le cathéter. Ce processus est répété jusqu'à 4 à 6 fois par jour pour compléter l'ensemble du processus de dialyse. Le fluide est très

concentré au début; par conséquent, il absorbe rapidement les contaminants, mais avec le temps, sa capacité à filtrer ralentit.

Types de dialyse péritonéale

Il existe deux types de dialyse péritonéale. Les deux ont leurs propres avantages et risques. Le choix de celui qui vous convient le mieux dépendra de votre style de vie, de vos préférences et de votre état de santé. Sur la base de ces facteurs, votre médecin ou chirurgien vous proposera celui qui vous convient le mieux. Avant de prendre une décision, il est essentiel de consulter un néphrologue et de discuter en détail de vos options. Les deux types de dialyse péritonéale sont les suivants :

-Dialyse péritonéale ambulatoire continue (DPCA)

Il s’agit d’un processus manuel dans lequel vous échangez manuellement les fluides de votre corps tout au long de la journée. Utiliser cette approche vous permet d’être plus flexible dans votre routine quotidienne et d’effectuer vos tâches habituelles de manière plutôt efficace. Comme il s’agit d’un processus manuel, il nécessite des échanges fréquents, ce qui en fait un processus plus long.

-Dialyse péritonéale automatisée (APD)

Dans ce type de dialyse, le patient est attaché à une machine qui effectue automatiquement le processus d'échange. Cette méthode est généralement pratiquée la nuit, lorsque le patient est endormi. L'ensemble du processus est entièrement automatisé mais réduit les mouvements, ce qui rend la gestion des tâches quotidiennes moins efficace. Cependant, ce processus prend moins de temps car il nécessite moins d'échanges que le CAPD.

Avantages de la dialyse péritonéale

L'insuffisance rénale peut être traitée par différents types de dialyse, visant à éliminer les déchets et les excès de liquides du sang. Cependant, spécifiquement, la dialyse péritonéale présente de nombreux avantages qui ne peuvent être négligés.

-Mode de vie plus flexible

La dialyse péritonéale offre plus de flexibilité pendant le traitement que l'hémodialyse. Pendant la CAPD, le patient peut facilement se déplacer et effectuer les tâches quotidiennes sans aucune entrave significative. Le processus peut être effectué n’importe où, à la maison, au bureau ou même en voyage. Au contraire, l'hémodialyse immobilise le patient pendant des heures, l'empêche même de bouger et nécessite son hospitalisation.

-Meilleur contrôle de la pression artérielle

Un autre avantage essentiel de la MP est qu’elle aide à réguler la tension artérielle. De nombreux patients souffrant de problèmes de tension artérielle se voient souvent recommander une dialyse péritonéale pour maintenir leur tension artérielle sous contrôle.

-Qualité de vie améliorée

Passer par la dialyse péritonéale vous aide non seulement à améliorer vos fonctions rénales, mais améliore également votre qualité de vie globale. Avec des régimes moins restrictifs et une tension artérielle contrôlée, cela vous donne de meilleures chances de travailler normalement sans aucune restriction.

-Risque réduit d'anémie

Contrairement à l’hémodialyse, la péritonéale ne nécessite aucune pompe à sang ni aiguille, ce qui réduit toute perte de sang pendant le traitement. De plus, la solution de dialyse peut être formulée pour améliorer l'absorption du fer dans le sang avec des additifs et des médicaments spécifiques, minimisant ainsi le risque d'anémie.

-Moins de stress pour le corps

La dialyse péritonéale n'implique aucune procédure invasive impliquant des aiguilles ou des machines lourdes, ce qui exerce moins de pression sur le corps. Cela vous permet d'avoir une meilleure santé globale et d'utiliser la formule de solution qui aide à traiter d'autres conditions sous-jacentes telles qu'une faible absorption du fer, une faible production de globules rouges, etc.

Risques potentiels associés à la dialyse péritonéale

Bien que la dialyse péritonéale soit beaucoup moins compliquée et douce pour votre corps, quelques complications peuvent survenir comme effet secondaire. Ces risques potentiels sont répertoriés ci-dessous :

-Infections

Comme il utilise la paroi interne de votre abdomen, le risque d’infection ne peut être négligé. Il s’agit du risque le plus courant lié à la dialyse péritonéale. Non seulement la muqueuse de l'abdomen, mais aussi le site où le cathéter a été placé, peuvent également être infectés s'ils ne sont pas correctement entretenus. Effectuer l’échange de fluide dans un environnement non stérilisé constitue un risque potentiel pouvant entraîner de graves conséquences. Ce risque est encore plus élevé si la personne qui effectue la dialyse n'est pas bien formée.

-Gain de poids

Le liquide transmis à votre corps contient une quantité importante de sucre appelé dextrose. En pénétrant dans votre corps, une partie de ce liquide peut être absorbée par votre estomac, ce qui peut entraîner un apport de centaines de calories supplémentaires, entraînant une prise de poids. Cela peut également présenter un risque de développer une glycémie élevée et peut être très dangereux si vous souffrez de diabète ou même si vous risquez d'en souffrir.

-Hernie

Le processus est assez long et nécessite plusieurs heures pour réaliser ne serait-ce qu'un seul échange. Retenir des liquides dans le corps pendant une période aussi longue peut provoquer des tensions musculaires dans l'abdomen, entraînant un risque de hernie.

-Le traitement devient moins efficace

Ce n’est pas une solution efficace pendant longtemps. L'efficacité de la dialyse péritonéale s'estompe lentement après plusieurs années de traitement et peut cesser de fonctionner après un certain temps. Ce n’est pas une solution à long terme et vous devrez peut-être éventuellement passer à l’hémodialyse.

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