Drainage sous vide

Qu’est-ce que le VSD ?

Le VSD (drainage sous vide) fait référence à l'utilisation d'un pansement en mousse de sel d'algues hydratées par de l'alcool polyéthylène contenant des tubes de drainage pour couvrir ou remplir les plaies présentant des défauts de la peau et des tissus mous, puis les sceller avec des membranes biologiques semi-perméables pour les rendre. Il devient un espace fermé, et enfin le tube de drainage est connecté à la source de pression négative, qui est une nouvelle méthode de traitement qui favorise la cicatrisation des plaies grâce à une pression négative contrôlable.

Avantages

1. Assurer l'approvisionnement en sang de la plaie et favoriser la guérison : une pression négative contrôlable favorise le flux continu de fluides corporels dans le tissu de la plaie vers le tube de drainage, assurant l'approvisionnement en sang de la plaie, accélérant la circulation sanguine locale, stimulant la régénération des tissus et accélérant la croissance du tissu de granulation. Accélérant ainsi la cicatrisation des plaies.

2. Réduire les changements de pansements, réduire la douleur et raccourcir la durée du traitement : les méthodes traditionnelles de traitement des plaies nécessitent des changements de pansements fréquents, ce qui entraîne de grands désagréments et douleurs pour les patients. Le VSD peut réduire considérablement le nombre de changements de pansements, permettant ainsi aux patients de passer la période de traitement plus confortablement.

3. Drainage efficace, complet, zéro accumulation, assurant un effet de drainage : le VSD peut rapidement évacuer l'exsudat dans la plaie par aspiration à pression négative, de sorte que la zone drainée puisse atteindre « zéro accumulation », et la surface de la plaie peut être rapidement nettoyée, réduisant ainsi la possibilité de croissance bactérienne, réduisant la réabsorption des produits toxiques par les tissus et réduisant le risque d'infection.

4. Éviter efficacement les infections croisées : la conversion d'une plaie ouverte en plaie fermée assure non seulement une ventilation normale de la peau à l'intérieur de la plaie, mais empêche également les bactéries externes de pénétrer dans la plaie, évitant ainsi efficacement les infections croisées.

5. Eviter la formation d'espace mort et réduire la surface de la plaie : le VSD fait creuser la paroi de la cavité de drainage tout en drainant l'exsudat. Au fur et à mesure que le matériau en mousse médicale se retire, la paroi de la cavité s'ajuste étroitement, empêchant efficacement la formation d'abcès résiduels et d'espace mort. formulaire. Pour les plaies superficielles, il peut refermer les tissus et rétrécir la plaie.

Champ d'application du VSD

Le VSD est largement utilisé dans le traitement de divers types de traumatismes, d'infections, de défauts cutanés et d'autres maladies chirurgicales :

1. Grande zone de défaut cutané ;

2. Divers types de blessures par avulsion cutanée et de blessures par dégantage ;

3. Fracture ouverte associée à un défaut des tissus mous ;

4. Tendons exposés ou os exposés ;

5. Ostéomyélite chronique associée à une non-guérison à long terme des plaies ;

6. Syndrome des loges ;

7. Pied diabétique, plaie de pression, etc.

Qu'il s'agisse de défauts importants des tissus mous, de fractures ouvertes ou de brûlures et autres plaies difficiles à guérir, le VSD peut obtenir d'excellents effets thérapeutiques. Cependant, ce type de technologie ne convient pas aux patients présentant des saignements actifs, des ulcères cancéreux et une fonction de coagulation anormale.

Observation et soins du VSD

1. Observation de l'apparence du pansement VSD : Observez attentivement l'effondrement du pansement VSD sur la surface de la plaie, la forme du tube de drainage dans le pansement, la sécheresse du bord du pansement, la présence de cloques de tension, et écoutez le bruit des fuites d'air avec vos oreilles pour assurer un ensemble complet de pansements VSD. L'unité fonctionne bien. Si des démangeaisons ou des cloques de tension apparaissent sur le bord, frottez avec un coton-tige d'éthanol à 75 % et extrayez l'exsudat des cloques avec la coopération du médecin.

2. Observation de la pression négative : Le maintien d'une pression négative continue et efficace sur la plaie est la clé d'un drainage et d'un traitement réussis, et constitue également l'objet des soins infirmiers. Sélectionnez raisonnablement la pression applicable (0,01-0,04 MPa) en fonction de l'état de la plaie pour garantir que la pression est appropriée, que le pansement VSD est maintenu dans un état effondré sans gonflement et que le patient ne ressent pas de douleur évidente.

3. Entretien des tubes de drainage : assurez-vous que chaque pipeline est lisse et étroitement connecté, et utilisez du ruban adhésif 3M pour fixer correctement le tube de drainage dans la direction du pipeline. Si le drainage n'est pas fluide, utilisez une solution saline normale pour le rincer et remplacez le tube de drainage si nécessaire ; la position du flacon à pression négative est inférieure à la surface de la plaie. , ce qui favorise le drainage. Demandez aux patients ou aux accompagnateurs de ne pas tirer, comprimer ou plier le tube de drainage ; faites attention à la couleur, à la nature et à la quantité du liquide de drainage et tenez des registres. Si une grande quantité de sang est aspirée hors du tube de drainage, informez immédiatement le médecin pour vérifier si la plaie saigne activement et réduisez de manière appropriée la valeur de pression négative si nécessaire ; lorsque la capacité atteint la moitié de la bouteille de drainage, remplacez-la à temps et toutes les opérations doivent en principe être conformes aux procédures aseptiques.

4. Gestion des membres affectés : Élevez le membre affecté de 30° pour réduire le gonflement de la plaie et utilisez des couettes pour les soins de la chaleur.

5. Soins de la douleur : Le personnel infirmier évalue la douleur à travers l'expression faciale du patient et le score EVA. Pour les douleurs modérées ou supérieures, les médicaments sont administrés comme indiqué et des méthodes telles que la respiration profonde, la musicothérapie et la distraction sont utilisées.

6. Prise en charge diététique : effectuer un dépistage des risques nutritionnels et demander aux patients de suivre un régime alimentaire riche en protéines, en calories, en vitamines et facile à digérer pour favoriser la cicatrisation des plaies.

7. Exercices fonctionnels : Demandez aux patients d'effectuer des exercices fonctionnels du membre affecté et du membre sain, principalement des exercices de contraction musculaire locale. Les patients subissant une chirurgie des membres inférieurs doivent effectuer des exercices de pompage de la cheville, des exercices d'élévation des membres inférieurs, des exercices d'élévation de la hanche, etc. Et effectuer des exercices fonctionnels des articulations distales pour éviter des complications telles que la raideur articulaire. En même temps, faites des exercices fonctionnels tels qu'une respiration profonde et une toux et des crachats efficaces pour éviter l'apparition de complications pulmonaires.

8. Soins psychologiques : Présenter en détail le contenu du traitement VSD des plaies, éliminer la nervosité du patient, améliorer sa confiance en soi et lui permettre de coopérer activement au traitement et aux soins.

Conclusion

En bref, le VSD, en tant que technologie médicale avancée, a apporté des changements révolutionnaires dans le traitement des plaies. Cela peut non seulement accélérer la cicatrisation des plaies et réduire la douleur du patient, mais également améliorer les effets du traitement et réduire l'incidence des complications.

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