Réanimateur en silicone

Introduction

Le réanimateur en silicone est un outil simple pour la ventilation artificielle. Par rapport au bouche-à-bouche, sa concentration en oxygène est plus élevée et elle est facile à utiliser. Surtout lorsque le patient est dans un état critique et qu'il n'y a pas de temps pour l'intubation trachéale, un masque sous pression peut être utilisé pour fournir directement de l'oxygène au patient, afin que le patient puisse obtenir un apport suffisant en oxygène et améliorer l'hypoxie tissulaire.

Utiliser le scénario

1. Service des urgences de l'hôpital

Réanimation cardio-pulmonaire : utilisée chez les patients souffrant d'un arrêt cardiaque ou d'un arrêt respiratoire, pour aider à la récupération de la respiration spontanée et fournir une assistance respiratoire efficace pour la réanimation cardio-pulmonaire (RCR).

Sauvetage en cas d'étouffement accidentel : utilisé en cas d'obstruction des voies respiratoires, d'étouffement, etc., pour fournir de l'oxygène au patient par réanimation manuelle afin de maintenir les voies respiratoires ouvertes.

Période de récupération d'anesthésie : utilisée pour les patients dont la fonction respiratoire n'a pas complètement récupéré après l'anesthésie pour les aider à retrouver une respiration spontanée.

2. Ambulances

Premiers secours pendant le transport : pendant le transport des patients du lieu de l'accident ou du domicile à l'hôpital, le personnel d'urgence utilise des réanimateurs pour fournir de l'oxygène aux patients.

Premiers secours en cas d'accident : sur les lieux d'un accident de voiture, d'une chute ou d'un autre accident traumatisant, il est utilisé pour assister les patients présentant une obstruction respiratoire ou une suffocation et fournir une première assistance respiratoire.

3. Unité de soins intensifs (USI)

Assistance respiratoire : lorsque les patients ont besoin d'une ventilation artificielle à court terme, en particulier lorsque le risque d'intubation par ventilateur est élevé ou que l'intubation n'est pas adaptée, le réanimateur peut temporairement fournir une assistance respiratoire artificielle.

Aide à la transition : Aidez les patients à passer de la ventilation mécanique à la respiration spontanée, en particulier pendant un certain temps après l'extubation, pour assurer une récupération en douceur du système respiratoire.

4. Soins à domicile

Premiers secours en matière de maladies respiratoires chroniques : pour les patients atteints de maladies respiratoires chroniques (telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, la BPCO) qui peuvent présenter une dyspnée soudaine, les membres de la famille peuvent utiliser le réanimateur à domicile après une formation, comme mesure d'urgence.

Soins à domicile : Pour certains patients en période de récupération postopératoire, le réanimateur en silicone peut être utilisé comme appareil d'assistance respiratoire à court terme pour aider à restaurer la fonction respiratoire.

Composition structurelle

Ballon de réanimation : Il s’agit du composant principal du réanimateur, qui est utilisé pour générer un flux d’air à pression positive afin de fournir de l’air ou de l’oxygène au patient. Le ballon de réanimation peut contrôler la quantité et la fréquence de l'administration de gaz par pression manuelle.

Masque : Le masque est relié au ballon de réanimation et est utilisé pour sceller la bouche et le nez du patient afin de permettre au gaz de pénétrer dans les voies respiratoires. Les masques sont généralement disponibles dans différentes tailles pour s'adapter aux patients d'âges différents (adultes, enfants, nourrissons).

Soupape d'entrée : contrôle l'entrée et la sortie du gaz pour empêcher le gaz expiré par le patient de refluer vers le ballon de réanimation.

Valve unidirectionnelle/soupape de sécurité : garantit que le gaz ne peut circuler que dans une seule direction et peut limiter la pression du gaz pour éviter tout dommage au patient. Certains réanimateurs disposent également d'une soupape de sécurité contre la surpression qui peut s'échapper automatiquement lorsque la pression du gaz est trop élevée.

Sac de stockage de gaz (sac de stockage d'oxygène) : connecté à l'entrée d'air, stocke et délivre de l'oxygène, ce qui peut augmenter la concentration en oxygène du réanimateur, en particulier lorsque l'apport d'oxygène est limité.

Principe de fonctionnement

1. Phase de préparation

Le réanimateur relie le masque et le sac de stockage d'oxygène et garantit le bon fonctionnement de chaque valve. Le masque couvre la bouche et le nez du patient pour assurer l'étanchéité.

2. Phase d'inhalation (compression du ballon de réanimation)

Compression manuelle du ballon de réanimation : le personnel médical presse manuellement le ballon de réanimation, et l'air ou l'oxygène contenu dans le ballon de réanimation est comprimé et délivré au masque via une valve unidirectionnelle.

Le gaz pénètre dans les voies respiratoires du patient : étant donné que le masque est scellé avec la bouche et le nez du patient, le flux d'air à pression positive pénètre dans la trachée du patient, aidant ses poumons à se dilater, permettant ainsi l'inhalation.

3. Phase d'expiration (rebond du ballon de réanimation)

Le ballon de réanimation rebondit : Une fois le ballon de réanimation relâché, il revient rapidement à son état d'origine sous l'action élastique du silicone, générant une pression négative.

Expiration passive du patient : le patient libère naturellement le gaz dans les poumons par les voies respiratoires et le gaz est évacué par la valve d'expiration du masque pour empêcher le gaz expiré par le patient de pénétrer dans le ballon de réanimation.

Regonflage du ballon de réanimation : lorsque le ballon de réanimation rebondit, la valve d'entrée d'air s'ouvre et de l'air ou de l'oxygène pénètre à nouveau dans le ballon de réanimation, se préparant à la prochaine pression.

4. Ajustement de la concentration en oxygène

Sac de stockage d'oxygène : si vous êtes équipé d'un sac de stockage d'oxygène, vous pouvez connecter une source d'oxygène pour garantir qu'une concentration plus élevée d'oxygène pénètre dans les voies respiratoires du patient. Le gaz inhalé par le ballon de réanimation depuis le sac de stockage d'oxygène a une concentration plus élevée (jusqu'à 95 %), ce qui convient aux patients ayant besoin de concentrations élevées d'oxygène.

Pas de sac de stockage d'oxygène : s'il n'y a pas de sac de stockage d'oxygène, le réanimateur inhale directement l'air ambiant et la concentration d'oxygène est d'environ 21 % à 40 %, ce qui convient aux premiers secours ordinaires.

5. Fonction de sécurité

Soupape de sécurité surpression : Certains réanimateurs sont équipés d'une soupape de sécurité surpression, qui peut automatiquement évacuer une partie du gaz lorsque la pression du flux d'air est trop élevée pour éviter d'endommager les poumons du patient.

Valve unidirectionnelle : assurez-vous que le gaz ne peut circuler que dans une seule direction, empêchez le gaz expiré par le patient de refluer dans la boule de réanimation et assurez-vous que le gaz dans le réanimateur est propre.

Comment utiliser ?

Vérifier le matériel : S'assurer que le ballon de réanimation, le masque, la valve d'entrée et le clapet anti-retour du réanimateur sont intacts, sans fuite ni blocage.

Choisir un masque adapté : Choisissez un masque de la bonne taille en fonction de l'âge et de la corpulence du patient pour garantir une bonne étanchéité.

Connectez la source d'oxygène : Connectez le tube à oxygène à l'interface oxygène du réanimateur et ajustez le débit d'oxygène (généralement 5 à 10 litres/minute) pour augmenter la concentration en oxygène.

Préparez le sac de stockage d'oxygène : Si vous utilisez un réanimateur avec un sac de stockage d'oxygène, assurez-vous que le sac de stockage est rempli d'oxygène pour une utilisation en veille.

Gardez les voies respiratoires du patient ouvertes : Inclinez la tête du patient vers l'arrière de manière appropriée pour maintenir les voies respiratoires ouvertes et éviter de bloquer les voies respiratoires avec la langue.

Portez le masque correctement : Scellez le masque sur la zone de la bouche et du nez du patient pour garantir l'absence de fuite. Appuyez sur la partie supérieure du masque, fixez le masque avec la « méthode en forme de C », appuyez sur le bord du masque avec le pouce et l'index, et soutenez le menton du patient avec les autres doigts pour faciliter l'ouverture des voies respiratoires.

Pressez manuellement le ballon de réanimation : pressez le ballon de réanimation avec la force et la fréquence appropriées. Les adultes pressent généralement une fois toutes les 5 à 6 secondes (environ 10 à 12 fois par minute), les enfants pressent une fois toutes les 3 à 5 secondes (environ 12 à 20 fois par minute) et les nourrissons pressent une fois toutes les 2 à 3 secondes (environ 20 à 30 fois par minute).

Observez la montée et la descente de la poitrine : observez si la poitrine du patient se soulève à chaque pression. Si la poitrine se soulève, cela signifie que le gaz a réussi à pénétrer dans les poumons ; si la poitrine ne se soulève pas, vérifiez si les voies respiratoires ne sont pas obstruées et si le masque est scellé.

Ajustez la pression : la force de compression du ballon de réanimation doit être modérée pour éviter une pression excessive provoquant des lésions pulmonaires chez le patient.

Surveiller la réponse du patient : Observez la couleur de la peau du patient, la montée et la descente de la poitrine et la récupération respiratoire spontanée. Si le patient a une respiration spontanée ou si son teint s'améliore, la fréquence des pressions peut être ralentie de manière appropriée ou le réanimateur peut être arrêté.

Utiliser une soupape de sécurité : Certains réanimateurs sont équipés d'une soupape de sécurité contre la surpression pour éviter les dommages causés par une pression d'air excessive. Assurez-vous que la soupape de sécurité fonctionne correctement.

Remplacer l'équipement si nécessaire : Si le réanimateur est défectueux ou si l'étanchéité du masque est mauvaise, remplacez les autres équipements d'urgence à temps.

Nettoyage et désinfection (applicable aux réanimateurs réutilisables) : Après chaque utilisation, le réanimateur doit être soigneusement nettoyé et désinfecté si nécessaire pour éviter les infections croisées.

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