Votre tension artérielle est-elle mesurée correctement ?

Introduction

La tension artérielle est l'un des indicateurs importants de la santé humaine. La mesure de la pression artérielle est le principal moyen de comprendre les niveaux de tension artérielle, de diagnostiquer l'hypertension, de guider le traitement, d'évaluer l'efficacité antihypertensive et d'observer les changements dans les conditions pathologiques.

À l’heure actuelle, il existe trois méthodes principales de mesure de la pression artérielle : la mesure de la pression artérielle en cabinet, la surveillance ambulatoire de la pression artérielle et la surveillance de la pression artérielle à domicile. L'auto-mesure de la tension artérielle à domicile peut sensibiliser les patients à l'autogestion de leur tension artérielle, standardiser le traitement, améliorer le taux de contrôle et prévenir les complications telles que l'infarctus du myocarde, l'hémorragie cérébrale, les maladies coronariennes et l'infarctus cérébral. Par conséquent, l’auto-mesure de la tension artérielle à domicile est très importante. Alors, comment mesurer sa tension artérielle à la maison ? Votre tension artérielle est-elle mesurée correctement ?

Choix de tensiomètre : tensiomètre électronique ou tensiomètre à colonne de mercure ?

Il existe trois types de tensiomètres couramment utilisés : le tensiomètre à colonne de mercure, le tensiomètre électronique au poignet et le tensiomètre électronique au haut du bras.

L'avantage du tensiomètre à colonne de mercure est que la valeur mesurée de la pression artérielle est précise et stable, mais son utilisation est difficile et l'utilisateur doit être formé. Si l’utilisateur ne maîtrise pas bien les bases techniques, cela provoquera facilement des erreurs de mesure.

Les tensiomètres électroniques au poignet sont faciles à transporter et permettent de mesurer simplement et rapidement, mais ils ne conviennent pas aux personnes âgées souffrant de troubles de la circulation sanguine et de maladies vasculaires. Des maladies telles que le diabète, l'hyperlipidémie et l'hypertension accéléreront l'artériosclérose, provoquant ainsi des troubles de la circulation périphérique et conduisant à des résultats de mesure inexacts.

Le tensiomètre électronique du haut du bras est relativement facile à utiliser, a une bonne stabilité et est précis.

Il est donc recommandé d’utiliser d’abord un tensiomètre électronique pour le haut du bras certifié par les normes internationales (ESH, BHS ou AAMI) pour les mesures à domicile. Les « Directives chinoises pour la mesure de la pression artérielle » recommandent que l'auto-mesure de la tension artérielle à domicile utilise un sphygmomanomètre électronique pour le haut du bras certifié par les normes internationales. Pour ceux qui sont extrêmement obèses et qui ont des bras épais et courts, lorsque l’utilisation d’un brassard de cuisse n’est pas adaptée, vous pouvez envisager d’utiliser un tensiomètre au poignet certifié.

Comment choisir un brassard ?

La vessie du brassard doit couvrir au moins 80 % de la circonférence du haut du bras. Si le brassard est trop petit, la valeur de mesure de la pression artérielle sera élevée ; si le brassard est trop grand, la valeur de mesure de la pression artérielle sera faible.

Taille de brassard recommandée

1. Adultes ou adolescents fins : taille extra petite (taille 12 cm x 18 cm), tour de bras 22 cm ~ 26 cm ;

2. Adulte de petite taille (taille 12 cm * 22 cm) circonférence du haut du bras 27 cm ~ 34 cm;

3. Taille standard adulte (taille 16 cm * 30 cm) circonférence du haut du bras 35 cm ~ 44 cm;

4. Adulte grande taille (taille 16 cm * 36 cm) circonférence du haut du bras 45 cm ~ 52 cm;

5. Manchette extra large ou cuisse pour adulte (taille 16 cm x 42 cm).

Comment mesurer correctement ?

Pour les patients hypertendus nouvellement diagnostiqués ou les patients présentant une tension artérielle instable, il est recommandé de mesurer une fois chaque matin (6h00-9h00) et une fois le soir (18h00-21h00), et de prendre en moyenne 2 à 3 mesures à chaque fois. ; Auto-test continu pendant 7 jours et prise de la tension artérielle moyenne des 6 derniers jours comme référence pour évaluer le traitement. Pour les patients individuels qui ne sont pas en mesure d'effectuer 7 jours consécutifs de mesure de la pression artérielle, il est recommandé de mesurer au moins 3 jours consécutifs et la pression artérielle moyenne des 2 jours suivants sera utilisée comme valeur de référence.

Ceux dont la tension artérielle est contrôlée de manière stable et conforme aux normes peuvent auto-tester leur tension artérielle 1 à 2 jours par semaine, une fois le matin et une fois le soir. Il est préférable de mesurer soi-même la tension artérielle en position assise à une heure fixe après s'être levé le matin, avant de prendre des antihypertenseurs, avant le petit-déjeuner et après avoir uriné. Le soir, il est recommandé de mesurer la tension artérielle après le dîner, après le bain et avant de se coucher après avoir pris des médicaments.

Main gauche ou main droite ?

Lors de la mesure de la tension artérielle d'un patient, la tension artérielle doit être mesurée des deux côtés lors de la première visite et du côté supérieur plus tard ; ou après avoir exclu l'influence d'autres facteurs (comme une blessure à un bras du patient), pour le même individu, un bras doit être fixé pour un suivi ambulatoire. Mesure pour atteindre l’objectif de comparaison des données avant et après. Il convient de noter que lorsque des maladies telles que la coarctation aortique sont suspectées, la tension artérielle des deux bras doit être mesurée. Si la différence de tension artérielle (pression artérielle systolique) entre les deux bras est > 20 mmHg, il est recommandé de mesurer la tension artérielle des membres.

Position assise ou allongée ?

Les deux sont acceptables, mais vous ne pouvez pas croiser les jambes. La position la plus couramment utilisée pour mesurer la tension artérielle est la position assise ou couchée, mais il convient de noter que la tension artérielle mesurée dans ces deux positions est différente. Il a été rapporté que la pression artérielle diastolique mesurée en position assise est 5 mmHg plus élevée qu'en position couchée et que la pression artérielle systolique n'est pas très différente. Croiser les jambes peut augmenter la tension artérielle systolique de 2 à 8 mmHg. Certains patients doivent mesurer leur tension artérielle en position verticale. Généralement, la pression artérielle systolique en position couchée est de 5 à 8 mmHg supérieure à celle en position verticale, et la pression artérielle diastolique est de 4 à 6 mmHg plus élevée.

Besoin de vous déshabiller ?

Les vêtements affecteront les résultats de la mesure de la tension artérielle. Par conséquent, les vêtements du haut du bras nécessaires à la mesure de la tension artérielle doivent être retirés autant que possible ou leur épaisseur doit être inférieure à 0,5 cm. Faites attention à enlever les vêtements et à ne pas les soulever. Lorsque les vêtements sont trop épais, la tension artérielle mesurée à travers les vêtements sera supérieure à celle du haut du bras nu, tandis que la tension artérielle mesurée une fois les manches retroussées sera inférieure à celle du haut du bras nu. Dans le même temps, le bord inférieur du brassard doit être 2 à 3 cm au-dessus de la fosse cubitale et doit être suffisamment serré pour y insérer deux doigts. Si le brassard est trop serré, la valeur de la pression artérielle mesurée sera basse ; s'il est trop lâche, la valeur de la pression artérielle mesurée sera élevée.

Précautions

1. Le tensiomètre doit être surveillé régulièrement pour maintenir sa précision ;

2. Tous les patients hypertendus ne peuvent pas utiliser l’auto-mesure pour surveiller la pression artérielle. L'automesure de la tension artérielle est déconseillée aux patients déprimés ou anxieux qui modifient leur plan de traitement sans autorisation. La fibrillation auriculaire, les arythmies fréquentes et les tissus de conduction auriculo-ventriculaire graves affecteront l'authenticité des mesures de la pression artérielle. L’auto-mesure de la tension artérielle à domicile n’est pas recommandée pour ces patients ;

3. Répétez trois fois chaque fois que la pression artérielle est mesurée, avec un intervalle de 1 minute, et prenez la moyenne des trois mesures comme valeur de mesure ;

4. Ne modifiez pas le plan de traitement en fonction de l'auto-mesure de la tension artérielle à domicile et n'arrêtez pas de prendre vous-même des médicaments antihypertenseurs.